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教您如何計算預產期
過了預產期沒生是不是生長遲滯？胎兒生長遲滯的原因有哪些
「胎兒測量」是產前超音波檢查的重要功能之一，在各個不同的懷孕階段都必須測量胎兒大小，臨床用途主要為估算正確的預產期以及診斷子宮內胎兒生長遲滯。
「胎兒測量」防生長遲滯
到了懷孕后期，每個娃娃的高矮胖瘦各不相同，如果出生體重與相同妊娠周數的娃娃比較，達不到最輕的10%以上，即屬「子宮內胎兒生長遲滯」。以往并不太重視產前測量胎兒體重，經常都是等到呱呱落地，才發(fā)覺娃娃太瘦小了。
統(tǒng)計顯示子宮內生長遲滯的胎兒，在生產過程中較易并發(fā)胎兒窘迫及胎便早現，新生兒則有體溫過低、血糖過低、血鈣過低等問題，也有研究報告認為可能會導致日后成長及教育方面的障礙。除了一小部份是源于父母親本身比較瘦小的體質影響外，造成子宮內胎兒生長遲滯的原因包括：
一、母體疾?。合忍煨愿腥尽⑷焉锔哐獕?、長期糖尿病、慢性腎臟病、嚴重貧血、抽煙、酗酒、營養(yǎng)不良、藥物成癮等
二、多胞胎或胎兒異常
三、胎盤功能不足：少數可能是因為胎盤或臍帶構造異常、雙胞胎間血流相通等病變。事實上，有高達四成左右的胎兒生長遲滯致病原因不明，一般認為還是與胎盤功能不足存在著密切的關系。
超音波綜合胎兒頂骨間距與腹圍的長度，能夠估算出大約的體重，子宮內生長遲滯的娃娃，往往會將有限的營養(yǎng)成份轉移到頭部發(fā)育，測量的結果就會呈現頭部較大而腹部較瘦小的不對稱狀況，診斷上并無困難。
部份的胎兒生長遲滯，卻是全身上下對稱性的發(fā)育不良，測量結果顯示各項指數均偏小，必須參考懷孕初期及中期的胎兒測量數據，方能區(qū)分究竟真的是胎兒生長遲滯，還是因為排卵受孕較慢，一開始計算的妊娠周數不正確，因此預產期應該延后。大多數醫(yī)療院所并未將超音波所測量的胎兒大小，登錄在孕婦手冊上面，如果準媽媽選擇不同的場所產檢，就無法加以比對，這時候只好等二、三周后再測量一次胎兒大小，倘若前后兩次間隔時間的生長速度正常，則很可能是預產期算錯了。
子宮內胎兒生長遲滯是一種高危險妊娠，除了持續(xù)追蹤測量胎兒大小外，必須進一步監(jiān)測是否并發(fā)胎兒窘迫。已經接近預產期的準媽媽，應考慮接受催生引產，娃娃早點離開母體后，反而比較能夠有正常生長的表現。近年來，有都卜勒超音波直接測量臍帶的血流速率，一旦發(fā)覺胎兒生長遲滯者呈現血流阻力增加與速率漸慢的變化，可選擇適當時機提早終止妊娠，避免發(fā)生胎死腹中的悲劇。
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